sistemi monitoraggio continuo della glicemia sono sempre più utilizzati come alternativa all’automonitoraggio della glicemia (SMBG) da persone con diabete mellito che ricevono terapia insulinica.
Il monitoraggio continuo misura istantaneamente il glucosio, mostra continuamente tendenze e variabilità, comprese nuove statistiche di controllo.
È costituito da un sensore calibrato in fabbrica indossato sul retro del braccio che misura i livelli di glucosio nel liquido interstiziale ogni minuto e memorizza automaticamente la lettura ogni 15† È approvato per l’uso in persone di età pari o superiore a 4 anni, comprese le donne in gravidanza.
“Il classico automonitoraggio della glicemia capillare (AGC), necessaria per calcolare le dosi di insulina, presenta alcune limitazioni, perché presenta difficoltà nel mantenere i dati in modo appropriato, e perché è ancora invasiva e le tendenze di variazione della glicemia”, riassume León Litwak (MN 40.398), medico diabetologico, dipendente del Dipartimento di Endocrinologia, Metabolismo e Medicina Nucleare dell’Ospedale Italiano di Buenos Aires.
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L’esperto è uno degli autori di uno studio che è il primo nel Paese a tracciare l’evoluzione di alcuni 5000 pazienti in quattro anni† I dispositivi di lettura hanno scansionato i partecipanti in media 14 volte al giorno e la relazione tra frequenza e statistiche registrate ha mostrato che il controllo glicemico era più efficace con questo strumento tecnologico.
L’opera si è aggiudicata il primo premio per la migliore opera pubblicata dalla Giornale della Società Argentina di Endocrinologia e Metabolismo (RAEM) dell’anno 2021.
L’importanza dell’autocontrollo
uno adatto controllo glicemico previene o rallenta l’insorgenza o la progressione delle complicanze croniche nei pazienti con diabete. Numerosi studi dimostrano il beneficio di mantenere l’emoglobina glicosilata (A1c) al di sotto del 7%, principalmente nei primi anni di malattia e il più a lungo possibile. Il test misura il livello medio di glucosio o zucchero nel sangue negli ultimi tre mesi.
“Nonostante questa evidenza, solo il 30% dei pazienti con diabete di tipo 1 mantiene livelli inferiori al 7% e quelli con diabete di tipo 2 non più del 50%”, ha affermato Litwak. “Questo tipo di applicazioni terapeutiche può ridurre il numero di pazienti scompensati†
Lo specialista ha spiegato che quando l’insulina non viene prodotta nel pancreas, è considerato diabete di tipo 1, che è meno comune e più comune nei giovani.
“Se l’insulina è presente, ma il corpo e i tessuti non la riconoscono correttamente, è noto come diabete di tipo 2, che è più comune negli adulti”, chiarisce.
Per Litwak, è necessario individualizzare gli obiettivi terapeutici e considerare quali dovrebbero essere questi obiettivi in popolazioni speciali, come pazienti anziani o pazienti con molteplici fattori di rischio, nonché per la popolazione pediatrica e le donne in gravidanza.
“Con la giusta istruzione e formazione, questi sistemi forniscono informazioni utili e facilmente reperibili per il processo decisionale clinico”, conclude il medico, il cui lavoro originale è stato condotto in collaborazione con i medici Kao K, Barbieri DE, Brandner L, Dunn T e Ré M.
Un dato importante: sebbene il dispositivo non faccia parte del Programma medico obbligatorio (PMO), ci sono già opere prepagate e sociali che lo stanno prendendo in considerazione.
